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发表于 2007-6-24 18:47:39|来自:四川遂宁
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警犬军团菌感染在我国的首次发现 军团菌属从人的病料中目前已鉴定出了六个新种,其代表菌株是嗜肺性军团菌(Legionlla pneumophila), 以荧光抗体试验及DNA相关性分出六个血清型,以血清型Ⅰ费城菌型标准菌株。1976年以来主要报导人的军团病,而且在临床、流行病学及病原学等各方面做了大量研究。军团流行地区很广,流行季节在5-9月,多发于7-8月,散发病例无季节性。本菌的流行是以土壤为病原菌的隐蔽场所,空气是传播途径。发病率及潜伏期因临床类型而不同,肺炎型发病率低,潜伏期限2—10日,个别病例可达28日之久;非肺炎型发病最高,潜伏期1-2天。军团菌感染在犬方面尚未见报导。1999年6-8月南京某犬场暴发犬瘟热,多数病犬高热不退,通过血液培养检出军团菌。 一、发病情况 1999年6月-8月,南京某犬场2月龄至1.5岁的犬群暴发疑似犬瘟热。患病犬突然体温升高,数天内易感犬群83头犬有59头发病,发病率为71.1%,死亡21头,致死率为35.6%。大部分病犬第二次体温升高为39.5—41.5℃,经大量注射高免血清、免疫增强剂及对症支持疗法,并用青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、磺胺类及解热药,体温仍然持续不退,甚至注射皮质激素类药物也只能下降0.2℃。临床表现为患犬病初精神尚好,体温39.6-41.4℃,饮、食欲正常,3-5日后食欲减退,开始出现糊状便、血性腹泻便,1周后流脓性眼屎间或脓性鼻漏,逐渐转入急性呼吸道感染体征,表现呼吸加深加快,病程长的呼吸困难,听诊可闻湿性罗音,个别犬出现以后肢瘫痪为主的神经症状。死亡犬肺部轻度郁血、出血、肺门淋巴结肿大。 二、诊断 由于本病来势凶猛,传播速度快,对犬群造成严重危胁,首先采取鉴别诊断。 1、犬瘟热病毒检查 静脉采集4份血样制作血涂片,姬姆萨染Se,在嗜酸性细胞的胞浆内发现包涵体,包涵体嗜酸性染Se,1个细胞中多则7个,少则2个,大小为1-2m,呈圆形。 2、弓形体抗体检测 取6份血清样品,采用固相酶联免疫吸附(ELISA)方法,定性检测犬血清中弓形虫特异性IgM抗体,结果全部为阴性。 3、细菌学检查 对高热不退的犬无菌采血,作血液培养和药敏试验,发现军团菌感染。 3.1军团菌的形态结构 军团菌是显著的多形性,肺组织内的军团菌有电镜下为两端钝圆和圆锥状直杆菌,无芽孢和荚膜,长约2.0微米,宽约0.3-0.9微米,有的菌株可出现丝状体,长达9.8微米,被膜为典型的革兰氏阴性菌双层结构,有与大肠杆菌相似的不规则表面皱纹。 军团菌磷质含量高是他化学成分的独特性,中性脂肪酸中除常见脂肪酸及少量稀有脂肪酸外,气相Se谱分析表明还含有大量分枝脂肪酸,这是军团菌有意义有一个特点。 3.2培养及生化特性 军团菌为需氧菌,在2.5%的CO2下生长良好。初次分离培养时,在F-G培养基中需10日生长,在CYE培养基中需4-5日出现小菌落,数日后增大到4-5毫米,菌落灰白Se有光泽,比较粘着。适于PH值6.9-7.0下生长,最适培养温度为35℃。军团菌生化反应具有革氏兰阴性特征的复杂酶系统可利用淀粉。 3.3药物敏感性 军团菌对化学药物及抗菌的敏感性,在实验室观察到不同菌型或种间差异很显著,体外药敏实验证明多处抗菌素都有效,但犬的军团菌病临床药敏试验表明,氟嗪酸、丁胺卡那霉素、氟哌酸、先锋必为首选敏感药物。 根据流行病学、临床体征、病理剖检变化、治疗试验及鉴别性诊断,确定本次犬群暴发的是犬瘟热和军团混合感染。 三、治疗原则 1、特异性疗法 病初大剂量使用高效价免疫血清或免疫增强剂,以中和犬瘟热病毒。 2、对症和支持疗法 大量使用磺胺嘧啶钠注射液,控制病毒透过血脑屏障,对病程长脱水严重的犬,要根据血液PH值和电解质丢失情况调解输液剂,纠正酸、碱平衡。 3、对继发军团感染的犬,根据药敏试验选择氟嗪酸、先锋必、氟哌酸等敏感药物治疗。 4、对体温持续升高的病犬,选择消炎痛等非皮质激素类药物。 四、小结 多年来,犬瘟热的流行始终没有得到控制,继发细菌感染更为普遍,但是,体温持续不退的病例为数不多,通过血液培养认定军团菌混合感染在我国尚属首次。通过敏感抗生素的治疗效果可靠。 临床实践表明,对病毒病继发细菌感染引起体温升高的病犬,适于选用不影响免疫功能的消炎痛等非皮质激至少类药物退烧,而皮质激素类药物、复方氨基比林等属于免疫抑制剂,会进一步加重病犬的免疫功能下降。在病毒感染阶段,使用免疫增强剂,通过增强机体免疫功能抵抗病毒抗原的攻击至关重要,切忌医源性炎症的漫延。 有关资料表明,军团菌抗体在人群中普遍存在,但荧光抗体效价大于64倍者极少。本菌的致菌性与机体的免疫功能和健康状况有关,军团菌在自然界抵抗力很强,尤其在水中存活率相当高。自来水可存活364—369日,被污染的环境一年后自来水中仍有活菌。100 ppm的碘伏、5.0ppm的次氯酸、2.0%甲醛、70%酒精等作用1分钟可完全抑制军团菌生长。因此,在动物疫病流行期间要注意公共卫生。 来自: 公安部南京警犬研究所 董君艳 宋珍华 王力光 赖杰 |
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