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[遂宁杂谈] 遂宁人到成都就医 可即时结算报销医保

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发表于 2014-10-8 13:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  遂宁人到成都就医 可即时结算报销医保

  建立全省异地就医即时结算平台,是省人社厅今年“民生一号工程”。目前,平台建设工作进展顺利,从10月1日起成都市20余家定点医院将首批接入省级异地就医即时结算平台,先期解决市州参保人员在成都市住院刷卡结算的问题。

  这意味着,从10月起,遂宁人到成都看病就医,只要是无需支付责任鉴定的就可以刷卡享受即时结算报销医保了。

  年底前在遂宁就医

  异地医保即时结算逐步开通

  9月23日,遂宁异地就医联网结算系统已经从测试环境切换到生产环境。这表明,遂宁省内异地就医即时结算的技术准备工作已基本就绪,只需等待省医保局审批后便可开通试运行。省医保局将根据省级平台系统的稳定性和承受力,逐步将其他市州定点医院接入运行。到年底之前,遂宁将陆续接入7到16家定点医院参与异地就医即时结算服务。

  社保卡、异地就医备案登记

  是必备条件

  据了解,省人社厅已制定《四川省医疗保险异地就医管理暂行办法》,对异地就医人员管理、服务管理、费用结算及周转金管理等作出了明确规定,凡参加我省职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,以及已实行医保城乡统筹地区的城乡居民基本医疗保险参保人员,均可实现省内跨市(州)异地就医即时结算。

  但是,要想享受此政策必须在参保地指定的银行领取“社会保障卡”,并到参保地医保局办理异地就医备案登记。需要办理异地就医登记备案的人员包括以下三类:退休异地安置和长期异地居住的、因疾病治疗需要转到参保市(州)以外就医的、参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间在异地突发疾病确需就地急诊抢救的。

  退休异地安置、长期异地居住的参保人员,可持本人社会保障卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续,经审核同意可登记备案。因参保地医疗条件有限,需要转到其他市(州)治疗的参保人员,应当按照参保地医保经办管理机构的相关规定办理转诊转院手续进行异地就医备案。参保人员在省内其他市(州)因急诊抢救入院和外伤入院的,可在办理出院结算前,以电话、传真、医院网络等方式向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续,成功备案后可即时结算医疗费用。

  异地就医报销标准

  按参保地政策结算

  据介绍,实现异地就医即时结算后报销政策不变,仍按参保地政策执行。在实现“一卡通”后还将完善管理制度来控制不合理的异地就医,避免患者盲目地转院到大医院,转院前需要在当地备案,达到相关转院指征,得到批准后才可以转院。我省异地就医即时结算将逐步实行一单结算,参保人员在异地发生的医疗费用,由基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等各险种支付的部分一次性与就医医院结算完毕。

  (张志清 记者 陈曦)


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发表于 2014-10-8 13:25:25 | 显示全部楼层
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发表于 2014-10-8 19:08:12 | 显示全部楼层
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发表于 2014-10-8 20:17:06 | 显示全部楼层
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发表于 2014-10-8 22:39:57 来自手机 | 显示全部楼层
说了好多年的成都经济区医保卡可互刷好久能实现哦
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发表于 2014-10-9 15:55:49 | 显示全部楼层
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