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[遂宁杂谈] 遂宁医保制度新进展:今年10月 医保报销将实现“全省联网”

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发表于 2014-6-22 00:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 按照全省统筹部署,我市医保制度和系统建设取得了新进展。今年9月,异地就医即时结算系统将试运行,10月1日起正式运行——

  退休后,黄大爷从遂宁回到老家成都,与家人住在一起。和家人团聚了,但新的麻烦又出来了。年过70的黄大爷体弱多病,是医院的常客,一年住院三四次。由于医保参保地在遂宁,黄大爷每次住院后,都是女儿带上一堆看病的资料回遂宁报销。

  今年10月,全省范围将实现医保异地就医即时结算。让黄大爷忧心的异地就医报销先垫付,再来回跑报销的问题将成为历史。届时,市民异地就医报销在出院时就可以同步结算。据悉,全市193家定点医疗机构和294定点药店将逐步纳入异地医疗费用即时结算范围,社会保障卡可“全省漫游”,医保报销将实现“全省联网”。

  不再多跑路

  异地就医出院同步报销

  说到异地就医不能即时报销,市民黄宁有说不完的烦心事。黄宁是成都金牛区人,目前在遂宁上班,每年为父母异地就医报销的问题,来回跑了不少的路。

  黄宁告诉记者,父母都曾在遂宁上班,在遂宁参保,退休后选择回老家成都金牛区生活。如今在成都居住近10年的父母,看病就医成了麻烦事。“年龄大了,身体不好,经常生病住院,出院后家里先全额垫付,然后回遂宁报销。”黄宁说:“每年都有好几次在遂宁办理医保报销的事情,从资料审核到领到报销的医疗费用,一般情况要一个月左右,期间遇到其他问题,时间更长。”

  上个月,因为父亲病情不太严重,黄宁把父亲接到了遂宁医保定点医院治疗,“相比之下,更省事一点”。黄宁说,父母的医保卡在成都不能买药,她每次休假回成都,都会从遂宁提回一大包药。

  得知今年10月异地就医就能实现即时报销,黄宁对此充满期待。类似这样的例子,我市还有很多。

  报销政策不变

  按参保地规定标准执行

  市医保局有关负责人表示,目前的医保格局下,存在各市(州)的统筹水平和医保政策各不相同的情况。省医保局将按照“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则,制定异地就医管理相关制度,涉及刷卡流程、经办流程、就医监管等细节问题。

  据介绍,实现异地就医即时结算后报销政策不变,仍按参保地政策执行。也就是说,如果市民在遂宁参保,在成都、南充等省内其他市州定点医院就医住院,出院结算报销按照遂宁市相关政策执行。

  逐步推进实施

  重点需求qun体将率先发卡

  考虑到当前社会发展形势和参保群众日益增强的异地就医需求,原计划2015年全省范围内全面实现异地就医即时结算工作现在已经提前。

  按照异地就医工作进度要求,7月底将完成医保业务平台建设、网络平台建设,录入相关资料,完成省级平台与市州医保系统对接。8月底,网络平台联网刷卡调测试。9月初,城镇职工医保异地就医报销即时结算工作试运行,10月将正式运行。

  市医保局有关负责人告诉记者,全市医保系统正全面推进相关工作。目前,已率先对异地安置、长期居住、患有重病大病有跨市(州)转诊转院需求和异地就医需求高的城镇职工医保参保人员进行信息采集和制卡工作。据介绍,我市将首先实现城镇职工参保人员省内异地就医即时结算,后期将逐步实现城乡居民参保人员省内异地就医即时结算和所有参保人员异地使用个人账户资金在药店及普通门诊就医费用即时结算,最终实现社会保障卡在全省范围内异地就医“一卡通”。

  (张志清 记者 王维)
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发表于 2014-6-22 09:53:05 | 显示全部楼层
政策好,好政策。
及时雨,惠民生。
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发表于 2014-6-22 12:03:37 | 显示全部楼层
这本来就是你们该做的事,结果还要到这儿来宣传一番,让大家以为你们做了好大的事样
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发表于 2014-6-23 20:35:03 | 显示全部楼层
我想问下,我们单位发的社保卡,为啥是农行的,尼玛负资产那么多,万一破产咋个整?还有就是不能挂失,挂失要等一年后,补办要100块?尼玛,这这是哪个龟腚的?
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