剖腹产手术后的护理全过程 非常实用

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4 A. r& F$ K; Q9 B首先剖腹产手术过程：
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腰麻(孕妇清醒，胸部以下无痛觉)；

" A/ `4 B' O, o切开子宫，吸干羊水，取出婴儿；
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6 A: [  D( F& `1 i: Q清除婴儿口腔及鼻腔的液体；

夹住脐带并剪断；
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4 |$ r0 j* ]4 e把婴儿交给儿科医生或护士护理，保障其呼吸顺畅；
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产妇这时是清醒的，可看见她的婴儿及听到其哭声。

+ U. a; i- }, l* r+ J8 d& C最后是手术的缝合，清理工作，然后，会送产妇回病房

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手术后（当日）第一天

术后回到病房的产妇需去枕平卧，护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在其臀下垫好卫生巾，并会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况，还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少，尿管是不是通畅，并将这些情况记录下来。

1 c/ s. k2 y, p! B6 R8 [/ z　　产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因：大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。
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手术后当天晚上，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，医生会为她开处方，用止疼剂缓解痛苦，这样可以使产妇度过无痛的夜晚。

　　特别提示：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；禁食禁水12小时，当然包括牛奶；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。

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术后第二天
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  c8 J$ A% Y- m- i帮助产妇坐起来——术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是：丈夫坐床头，与孕妇背靠背，并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来，由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来，使产妇呈半坐卧位。
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7 P' `( x3 K: U: p. @6 ^　　关于饮食——多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前，还不能喝牛奶、吃含糖的食物，这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体，腹部的膨胀会影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。
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/ x' ^) @# C  k6 y; J4 d' {' l$ G' @' e　　身体状况——尿管大多于今天已拔除，你可以穿好内裤，利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。今天的恶露是红色的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。
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. p/ z. M0 ]5 {2 Y/ t* ^　　关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢，试着把腿抬起来，再轻轻放下，只做2、3下就可以了。 教你几种能减轻伤口疼痛的方法：
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　　术后第二天，许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时，用双手紧按伤口，这样通过减少震动而减轻疼痛；在产妇侧位时，可以在其腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯，支撑一下以减轻疼痛；为产妇播放一段轻柔的音乐，丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩，都是很不错的“止痛剂”，相信悉心的丈夫会用心去做的。

+ Y) j- U( r5 K# S6 |; h　　特别提示——新手妈妈需要旁人帮助，以更好地喂哺宝宝；多进食一些流质食物如稀饭、热汤等；拔除尿管后尽早小便；试着坐一坐，活动活动下肢；帮助她们按摩腿部肌肉。

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术后第三天
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　　清洁自己——刷牙、洗脸、梳理头发，使自己精神起来，并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样，新妈妈一定很欣慰。
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　　关于恶露——依然是红色，量较前一天减少一点。 做月子要学会观察恶露
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. Z* a% T1 B) F: q0 Q0 x- p" ~) \0 u3 r　　喂养宝宝时的体位——坐位时可以在后背放一个大枕头支撑，以减少疼痛；也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上，以减少双臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。
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　　关于饮食——此时新妈妈尽管吃喝，保证汤水足够，这样奶量才足。记住肉蛋果蔬要均衡，奶水的质量才高。 新妈妈坐月子饮食的宜与忌

. Q( H( X. `% R1 ]3 ?; T4 z) m8 n　　关于活动——试着在床上活动下肢56下/次，每日两次，这样可以防止下肢静脉血栓的形成；开始进行下地前的准备，并让自己坐起来，把双腿垂于床边，适应一会儿，再站立，防止头晕的发生。并且用双手按压腹部伤口，减轻由于震动而引起的疼痛。每次下地活动的时间，由1分钟开始，逐渐增加，家人可以在旁协助。

1 m6 E! U5 r2 G/ ^6 @* E　　特别提示：勤喂宝宝不用限制次数；喂奶前要洗手；学习自己护理自己，如更换卫生巾，翻身做床上运动，尽量下地活动；清洁自己，保持一份好心情；鼓励新爸爸多抚触宝宝.
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术后第四天：

0 e0 D9 o( b0 [0 @　　今天新妈妈已经能够试着做更多的事情了，除了清洁自己外，还可以为宝宝换换尿片、衣服等；同家人一起把宝宝从头到脚看一遍，在评点宝宝的过程中，使自己完成由产妇到母亲的角色转变。
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7 H+ x2 y/ h" F" \　　关于活动——下地活动渐渐不再需要过多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的运动，如收缩肛门等。
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$ s, m8 ]# @" f　　出汗尿液增多——这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。 关于恶露——已经变成了粉红色，有血腥味。
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　　关于饮食——可以多吃些蔬菜、水果，以利于大便的排出。
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　　特别提示——产后第四天，由于产妇在后期必须面对来自育儿的多种压力：为人母的情绪需要重整，自身形象的改变，对家人的照顾不满意，家庭经济需求增加以及对自己是不是能胜任母亲角色没有信心等，一些产妇可能情绪比较低落，甚至罹患产后抑郁症，临床表现为哭泣、伤心疲倦、健忘、注意力无法集中、焦虑、易怒、暴躁、负向思考等等。那么她们需要亲朋好友特别是“过来人”的宽慰与帮助，帮她们找出应对的办法
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术后第五天：
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　　此时新妈妈的体温正常，子宫收缩良好，腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出，作为母亲，大多数都已开始树立信心，喂哺宝宝的手法正确，动作熟练起来。宝宝的一声呻吟，都可以把她从沉睡中唤醒，会经常凝视着宝宝。瞧宝宝此时哭声响亮，反应机敏、皮肤有一点点淡淡的黄色。
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　　特别提示——她们需要提供情绪支持，鼓励丈夫听产妇表达对“分娩”一事的感想
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术后第六天：

; m2 C2 P2 l) V" Y  ?& \, g; I　　腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐，需要了解如何避孕、如何运动以及如何均衡营养等知识，还要记住啥时复诊。对于宝宝，为他完成第一次接种，保存好注射卡等事宜都要记牢。
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& s6 U1 m, l4 L3 j: R: ~　　无论如何，剖腹产与自然分娩相比，危险性还是相对较高的分娩方式。

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TIPS：关于疼痛

7 Q/ t0 Z2 o6 ]0 L0 o: d  k　　可以说，疼痛完全是一种个人感受，没有一个精确的仪器来度量。一个人对疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社会地位、种族、地域、以往的经历、家庭的关注程度等诸多因素的影响。
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. O& E0 X) l. B; H7 l　　一些产妇认为如果自己在别人认为不应该疼的时候说疼，是一种娇气的表现，所以只有“忍着”。其实，这样做只能使自己更焦虑、心情更糟，还会影响到宝宝的情绪，因为妈妈与宝宝之间有一种微妙的“互动”的情感联结。所以完全不必这样做，不必太顾及别人怎么想，大胆地告诉医生，你需要帮助！
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产后饮食指导原则
　　☆术后一周内禁食蛋类及牛奶，以避免胀气。
　　☆避免油腻的食物。
. d; H( T6 Z% [' g% d, @4 M　　☆避免吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。
　　☆避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
9 X, [" m1 A' n3 o5 k　　☆一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复。
/ D# H0 D/ v4 x' Q/ d0 z' Q/ P# Z　　☆传统观念认为产妇不宜喝水，否则日后会肚大难消，这时必须多补充纤维质，多吃水果、蔬菜，以促肠道蠕动、预防便秘。
　　☆发酵食物不要吃，以免胀气。
7 _! R/ q' U  c$ A7 ~0 s" y% Y: |　　☆因为失血较多，产妇宜多吃含铁质食物补血。
　　☆生冷类食物（大白菜、白萝卜、西瓜、水梨……）禁食40天

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产后三周补身计
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; n" k$ m$ _9 i　　第一周︰以清除恶露、促进伤口愈合为主
　　☆最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补，但是不可加酒。
+ }, ?, t! |5 P　　☆猪肝有助排恶露及补血，是剖腹产产妇最好的固体食物选择。
; l5 ~+ Q( E1 K5 F' v　　☆甜点也可以帮助排除恶露。
% o: ~; s9 O& H6 z8 }- K; w$ y　　☆子宫收缩不佳的产妇，可以服用酪梨油，帮助平滑肌收缩、改善便秘。
/ P9 b+ |% t% k3 D　　☆鱼、维他命C有助伤口愈合。
& i/ ~% N8 O/ a; [' c& k　　☆药膳食补可添加黄耆、枸杞、红枣等中药材。


9 Z: O* C7 S6 }1 W2 u; `8 k8 |　　第二周︰以防治腰酸背痛为主
% Q/ S" O$ @1 x7 o+ n　　☆食物部份与第一周相同，药膳部份则改用杜仲。


　　第三周︰开始进补
　　☆膳食可开始使用酒。
/ d: n0 O4 P# {　　☆食物部份与第一周相同，可以增加一些热量，食用鸡肉、排骨、猪脚等。
　　☆口渴时，可以喝红茶、、鱼汤。
　　☆药膳食补可用四物、八珍、十全（冬日用）等中药材
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产妇应吃哪些水果呢？
5 |7 F% l* J2 L) n- P　　1、香蕉：香蕉中含有大量的纤维素和铁质，有通便补血的作用。产妇多爱卧床休息，胃肠蠕动较差，常常发生便秘。再加上产后失血较多，需要补血，而铁质是造血的主要原料之一，所以产妇多吃些香蕉能防止产后便秘和产后贫血。产妇摄入的铁质多了，乳汗中铁质也多，对预防婴儿贫血也有一定帮助作用。
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　　2、橘子：橘子中含维生素C和钙质较多，维生素C能增强血管壁的弹性和韧性，防止出血。产妇生孩子后子宫内膜有较大的创面，出血较多。如果吃些橘子，便可防止产后继续出血。钙是构成婴儿骨骼牙齿的重要成分，产妇适当吃些橘子，能够通过产妇的乳汁把钙质提供给婴儿，这样不仅能促进婴儿牙齿、骨骼的生长，而且能防止婴儿发生佝偻病。另外，橘核、橘络（橘子瓣上的白丝）有通乳作用，产妇乳腺管不通畅时，除可引起乳汁减少外，还可发生急性乳腺炎，影响对婴儿的喂养。吃橘子能够避免以上现象的发生。
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; Y+ I- z+ w$ L# \& {, [% e( k- B　　3、山楂：山楂中含有丰富的维生素和矿物质，对产妇有一定的营养价值。山楂中还含有大量的山楂酸、柠檬酸，能够生津止渴、散瘀活血。产妇生孩子后过度劳累，往往食欲不振、口干舌燥、饭量减少，如果适当吃些山楂，能够增进食欲、帮助消化、加大饭量，有利于身体康复和哺喂婴儿。另外，山楂有散瘀活血作用，能排出子宫内的瘀血，减轻腹痛。
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　　4、红枣：红枣中含维生素C最多，还含有大量的葡萄糖和蛋白质。中医认为，红枣是水果中最好的补药，具有补脾活胃、益气生津、调整血脉、和解百毒的作用，尤其适合产后脾胃虚弱、气血不足的人食用。其味道香甜，吃法多种多样，既可口嚼生吃，也可熬粥蒸饭熟吃。


3 p: p0 j" Y0 f! W- R　　5、桂圆：桂圆又叫龙眼，是营养极其丰富的一种水果。中医认为，桂圆味甘、性平、无毒，入脾经心经，为补血益脾之佳果。产后体质虚弱的人，适当吃些新鲜的桂圆或干燥的龙眼肉，既能补脾胃之气，又能补心血不足。

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　另外，多食用羊肉、牛肉、海鱼、海虾、海参等高蛋白的食品及新鲜的蔬菜水果，尽量不吃反季节的蔬菜水果。寒凉的食物会减少乳汁的分泌，如荞麦、薏苡仁、绿豆、螃蟹、蜗牛、田螺、螺蛳、蚌肉、乌鱼、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、蕹菜、苦瓜等，产妇应尽量不吃或少吃。

泥鳅