马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转遂宁网
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册
微信登陆
x
生产的原理 生产指胎儿从产道生下来,而产道指的是从子宫颈口经骨盆腔到阴道这条路径,因此,产程的进展是否良好取决于子宫颈打开的速度,以及胎儿先露部位下降的情形,有些妈咪从规则阵痛到生下宝宝只要三个小时,也有妈咪痛了一、两天之久!
: J; Z7 U' h7 S. F; U& I0 Y0 f& | 究竟是哪些因素在影响着子宫颈扩张速度与胎头下降状况呢?影响妈咪产程的要素有三项:1.子宫收缩的力量(power),2.产道大小(passage),3.胎儿大小(passenger),即医学上所称的3P,当子宫收缩的力量适当,而产道大小也足以使胎儿通过,也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称,那么在子宫收缩时,就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。假使这三个要素中有任何一个因素出了问题,就会拉长产程。" P/ l* t0 P, u% J) O, C
常运动的妈咪肌肉力量好,且骨盆的弹性佳,生产时骨盆比较容易张开,产道也比较容易扩张,最重要的是,从阵痛到生下宝宝,平均需要八到十四个小时,当妈咪如果体力好,心肺功能佳,才有办法承受漫长的生产过程,并在最后的关键时刻用力把宝宝生下来。建议妈咪在孕期最后一个月多走路与爬楼梯,可帮助胎头下降。当产程顺利而没有拉长之虞,妈咪痛的时间也比较短喔
( A/ f; g" {' A% B3 x- R' B! b阴道分娩的优点 1、有规律的子宫收缩能使胎儿建立正常的呼吸运动,建立自主呼吸;- S9 \2 [, e% I2 e1 a1 G% U
2、分娩时产道的挤压、使胎儿呼吸道里的黏液和水分被充分排除,患新生儿吸入性肺炎和新生儿湿肺的概率相对减少;2 J' D9 ^, D0 l! g4 d) `3 H
3、胎儿大脑受到产道的挤压,对新生儿的智力发育有很大的好处。临床看来,阴道分娩的宝宝动作协调性和对事物的专注程度好于剖宫产的宝宝;
" C! K9 u/ x* x O* {) B) X! n 4、对产妇机体损伤小,出血量少;. W9 @. d) P9 P3 M0 {4 r
5、产妇起床早,有利于恶露的排出,不影响正常排便,还有利于体形的恢复;6 a8 g9 x' _5 l9 h$ R. a6 ?1 Q
6、出院时间短,用药治疗少,经济负担轻;
2 G+ [! \' n' g5 w# W 7、产后能尽早的补充营养,利于乳汁的分泌,保证母乳喂养的成功。( C0 ^+ A D0 Z2 T! M
你要生了吗? 生产一定会有阵痛,不过不是肚子痛就一定代表要生了,以下几项要点来分辨是不是分娩的先兆:; B: G+ t/ [6 t6 i3 e6 i0 w, Y* l
' 1. 轻松、轻便感:( D* c5 t: l2 f% e8 b7 E
怀第一胎的准妈咪在37~38周时,因为宝宝的头下降到骨盆腔内,会使子宫位置变低、呼吸变得比较顺畅,胃部较不容易发胀,整体的感觉较轻松;而第二胎以上的妈咪大约接近预产期才发生轻便感,甚至产痛开始时胎头才会下降
. b/ O l! l7 E N- y+ D 2. 见红:! T) S& P2 s4 J8 `) ^
又称落红。这个现象通常在生产前1-3天开始出现,原因在于子宫颈口的粘液栓脱落以及微血管破裂。落红时血量少,且血会呈现粉红或红色以及粘稠状。 a0 _: N+ P% V I2 H% q! @
3. 阵痛:
- g. G5 Q+ c+ ~- D 当妈咪要开始生产时,最确定的迹象就是规则性的子宫收缩(阵痛),这种收缩状况是准妈咪无法控制的。子宫收缩会从一开始的不规则收缩逐渐转为规则收缩,同时每次收缩的时间与强度也会逐渐增加,宫缩的次数也会越趋频繁,直到产下宝宝为止。子宫收缩的时候妈咪会感觉到腹部变硬,在短暂休息后又会再收缩,一旦宫缩的时间间隔规律,就称之规则性子宫收缩。
. F9 Y" l( l& ^2 o 4. 破水:: T4 Q# w/ D2 c$ L. \
当妈咪子宫内的羊膜破裂,便会流出羊水,羊水稍微有点黏性,但无色,有点类似尿液。一般的妈咪都会先有阵痛才破水,但也有没发生阵痛就破水。一旦破水就必须马上就医,因为必须在羊水破了之后的二十四小时之内生出宝宝,以减少宝宝产生感染。
6 p; X' l6 L* b/ Z: l" J什么时候进医院? 跑到医院要生产,却被医院赶回家,究竟有哪些标准可以判断妈咪是否快要生了,而不必白跑医院一趟呢?基本上,除了羊水已经破了,必须尽快到医疗院所生产之外,一般的妈咪必须先确定已经有规则阵痛的现象,才表示真的要生了,不过,从规则化阵痛到生下宝宝,怀第一胎的妈咪通常需要九到十五个小时左右。除非妈咪有急产的可能,否则当妈咪刚发生规则阵痛时赶去医院时,医院通常会请妈咪再多走动、爬爬楼梯,或是回家休息。* `7 ?: E' {0 T
1、有规律的宫缩
" U- m2 O2 c$ s 宫缩10分钟2-3次时,to hospital!& i' v2 b; q) X0 c4 F% R9 V! {
2、见红% ]* T& h8 G& ]9 U. U* Q6 I9 \. R$ I
见红小于等于月经量,无宫缩,无须去医院。
) @0 r0 o+ a) O 见红大于月经量,to hospital!
/ F J$ e' E4 g- N4 Y 见红伴宫缩,to hospital!2 ?% B9 e! T5 I) I( c% S
3、破水
, s8 l% @& R+ ?" |- F0 @2 ~! r 破水后,平躺,拨打120急救电话,to hospital!(因为除了急救车之外,很难做到使产妇一直平躺) }% M* j- ^& f4 p# D5 J$ j; F
p.s.:如何区分羊水和小便2 k2 \1 z* E) o: o1 E/ c1 x0 d. b
1、能屏住的是小便,屏不住的是羊水。
8 }$ T& Z y& o# H# Q2 e2 w3 L) ? 2、羊水带腥味,比小便清澈,象洗牛奶杯的第二道水。5 N' |3 E( i+ ^6 f6 E
进入待产室 五分钟痛一次即可待产 。通常,当妈咪痛到不行跑到医院想住院时,医护人员会进行内诊,了解妈咪的子宫颈究竟开发几公分。一般来说,妈咪的子宫颈口开了三公分以上时,医院才会让妈咪待产。不过,每家医院或诊所的做法还是略有差异的,有些私人诊所在妈咪有产兆时,就可以让妈咪先到待产室待产。
P: Y) P* [; d- W 尽管妈咪无法自行检测子宫颈张开的程度,但可由子宫收缩的程度来判断自己的产程进展,基本上,初次生产的妈咪五分钟收缩一次,而第二胎以上的妈咪十分钟收缩一次时,就应到医院待产。
. ^# x, b) c/ D8 f: R4 L 为什么医院会在子宫颈开了三公分以上才让妈咪待产呢?这是因为子宫颈开了三公分以上后(即进入第一产程中的活跃期),妈咪子宫收缩的强度与密度都会变高,子宫颈会开得比较快,而在这之前,子宫颈张开的速度较慢,距离生下宝宝的时间较长。. \# M/ K. M ?) y t
1 内诊
) w8 u9 h) B+ d 内诊的重点在于了解子宫颈扩张的程度,让医生判断妈咪的产程进展。所谓的内诊,就是医护人员将手指伸进产道去测量子宫颈扩张的程度,不少妈咪会因为此举感到不适,但专家表示,内诊是唯一能了解子宫颈扩张程度的方式,因此,妈咪需慎选自己信任的医生来接生,降低生产的不适感。
+ k9 I4 C. p1 T9 v& D% X 2、 绑上胎儿心跳监视仪器, p& V8 E, |& v8 p9 Y
这个仪器的功能在于检测胎儿的心跳,以及妈咪的子宫收缩强度与频率。让医护人员随时掌握母婴状况,一旦胎儿心跳下降,或是妈咪的子宫收缩状况不好,就能马上处理。不过,绑上这个仪器之后,妈咪就无法自由地活动。若妈咪想要起身走动,或是吃点东西补充体力时,再拿掉仪器,这样一来就可兼顾妈咪的活动自由与胎儿的安全。& l) _! z9 G+ B
3、 灌肠" |* d" j7 p' q `) Y" M; e
灌肠的目的是帮助准妈咪在生产前排便,其用意有几项:
2 n" K1 C4 l5 |2 \ 让妈咪安心用力。生产的用力方式就像在解便,在这过程中,妈咪多少都会解出便来,虽然这些情况是正常的,但有些妈咪会觉得尴尬。若事先灌肠,就不会出现这样的情况了。
X, z% u8 i( R/ t8 D 如果妈咪有大便卡在直肠里,多少也会压缩产道的空间,如果能清除大便,生产可以更顺利。
9 C9 L2 {8 K j8 z( y5 J 妈咪解出大便时,因为大便充满细菌,可能会污染妈咪的产道伤口。灌肠后,部份妈咪虽仍可能在产台解便,但至少量已经减少了。% u1 o% j6 h( N. o* q+ v- x
4、 导尿# A. k, S3 N1 m3 x
当胎头下降时,会压迫膀胱,造成尿液积在膀胱里,如果膀胱里积了许多尿没有排出来,会让膀胱失去弹性,导致完全解不出尿。另外,如果膀胱中积了太多尿液,也会影响妈咪产道的扩张空间,不利于胎头下降。因此,在待产过程中,以及上产台时,医护人员都会让妈咪自行解尿或帮妈咪道导。
7 U+ z% {8 \ Q5 y* `5 s 5、 打点滴0 V5 V8 {; K/ e7 q" y) E
医生们均表示,对于一般产妇而言,打点滴主要的目的在于建立一个预防风险的通道,一旦发生危急状况,医护人员可迅速地做出适当的处置。医生表示,生产过程难免有风险,如果出现出血过多,或是子宫收缩不良的状况,通过打点滴,可以让医护人员快速地输血(因为在大量失血时,血管会收缩,不易找到血管输血),或是施打加强子宫收缩的药物。) e" p/ m: @+ {9 ?/ G
6、备皮
% V4 c& {5 P$ w/ i. m* i0 _ 有些医生会在妈咪待产时就先为妈咪剃毛称备皮,有些医生则等到妈咪上了产台后再进行,各家做法不同。但基本上,剃的位置是相同的,也就是在阴道口到肛门之间的位置,即会阴,并不会处理到阴道上方的毛发。备皮的目的是便于缝合会阴伤口,并使伤口较快愈合。
G3 B5 _: @# ]产房带入的用物 1、一块干的小毛巾% ~" z9 F1 j4 T
2、面巾纸
}% O" p) `6 w3 ~# _# o: e 3、适量的水果或点心
8 k R( B" N' p2 p( i, H 4、少量的巧克力或帮助恢复体力的保健品(鸡精等),少量西洋参切片
3 B- d5 Q& Z( u8 G 5、不需要携带拖鞋、茶杯吸管等$ ^- C- O( A5 ?5 s0 v. w
体位加速产程 1、行走或站立
$ @7 X3 l$ ~& o; c8 F 2、坐姿:坐在椅子上或分娩球上, N2 m/ B9 `, d" N& p
3、蹲姿:蹲在床上或地上
5 _6 G. a l! w 4、跪姿:跪在床上或垫子上(对腰痛有效)
, a, u% j' `) Z) a1 P; [1 g 5、卧姿:左或右侧卧位6 F6 q" h5 b. t
呼吸技巧 第一产程分3期:一般初产妇宫口扩张较慢,需要11-12小时,经产妇6-8小时。
. a( T6 G2 A2 r% Y( Z+ {( | 1.潜伏期:指从规律宫缩至宫口扩张至2公分,所需时间:8小时9 H( F# ?" n+ e/ R7 F
横向按摩:仰卧,两腿轻松分开,膝盖稍微弯曲。两手拇指张开,期于四指并拢,放在下腹部。. ]2 h0 {: @& z. ^% D
腹式呼吸:吸、2、3、4。呼、2、3、4
: E3 t* T$ y( l0 I5 u, J% C 2.活跃期:指宫口扩张2-9公分,所需时间:4小时 {" N7 }4 u7 R. g) T* r4 {6 s5 i8 Z
自然呼吸,纵向按摩。
( Z0 o* P" m: I1 ~7 B* a. P 3.减速期:指宫口扩张9-10公分,所需时间:2小时
! L* I0 T9 U" V( e. Y" E3 G 深呼吸:吸,憋气10秒钟,轻轻呼气;轻轻吸气,憋气10秒钟,轻轻呼气。
2 K$ u- y3 p4 N$ B 憋气运动:用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气,当宫缩最剧烈的时,屏气3-4秒钟,向肛门方向用劲4-5分的
" m) ?* f5 B+ O3 V 力作一次。
' d; V5 w* f8 \& B$ B8 j4 ~+ B: n; {: ^, h9 Y
6 m; c7 A- Z! I- ?# [; n* \: T 第二产程末,放松腹部,使胎儿头部缓缓露出所需要分娩的呼吸法。( w; @/ R9 c; w! i% |! e* B3 U
短促的呼吸,
0 H+ D* x0 X8 [8 E5 \$ h; b 哈气运动:哈……哈……哈……
H# ? C3 ^1 S6 g4 A. r注意事项: 1、保持精神愉快和松弛
; q2 R F5 a& g- T 2、产程中正常进食、进水、维持体力
4 ^7 w" ?- m9 n- w4 J, v3 N 3、及时排空小便以免胀大的膀胱占据属于胎儿的空间
8 y- ]) l% n1 J5 ^$ b. }: m r; F 4、如果没有破水,多变换体位(上身直立位),达到减轻产痛加快产程的目的: M- e7 S( x9 U& Y- [2 G+ E
5、宫口扩张后期有便意,切勿使劲。; B" h. j6 j: q' M
( A' O9 H" Q# e& z4 `0 [9 R勇敢分娩 1、用力使胎头下降 当妈咪的子宫颈口全开之后,医护人员会教导妈咪配合产痛用力让胎儿头部下降到产道,直到露出胎头。胎头露出到适当程度时,就会上产台生产。$ b% t+ a1 f+ l3 t5 F+ ~6 F- Z
2、上产台:在胎头露出之后,妈咪与陪产的爸爸都必须穿上无菌脚套、头套,而产台上也会铺盖无菌单等。此时医护人员会协助妈咪继续用力直到完全生出宝宝。" R4 A, B. [% S& U
3、会阴剪开 与欧美人种相比,亚洲人的阴道比较小,生产时容易产生不规则裂伤,会提高产后缝合的难度,妈咪也可能失血较多,伤口需要比较长的时间愈合,因此,通常在宝宝的头要滑出阴道时,医生会在会阴处剪一刀,防止会阴产生不规则的裂伤,如此一来,伤口较易缝合与愈合。通常另外,医生也会一手控制胎头,一手在会阴处施压,以免宝宝的头冲得太快,让伤口裂到肛门。
5 _: n: m( K! g/ Y* z! D3 ^8 y 4、剪脐带# Z/ {% Z4 p- k/ v5 b) x* c( z3 `0 H
5、娩出胎盘、缝合会阴 这时候还需要妈咪再用一下力,把胎盘给生出来。尔后,医生会缝合妈咪的会阴伤口。0 V: c4 Z D6 X# I. o: E" ]% f( {
6、检视子宫颈与宫缩状况 检查子宫颈的目的在于了解妈咪有无裂伤的状况,并注意子宫收缩状况是否良好,若否,可是 会有产后大出血的危险哦!
: h& n# s- C4 O, g% B 7、一次亲密接触 医院通常会在妈咪产后让宝宝马上吸吮珍贵的初乳,这是妈咪能成功哺乳的重要开始哦!
8 O7 F' S2 z( s9 ?* y用力如解便才对
) R# ]6 {! V* u3 B 正确的用力方式是在子宫收缩的时候用力把胎儿生出来,且力量作用在下腹部,而不是脖子或脸部。当子宫收缩停止时,可以休息一下,而胎儿的头部快要出来的时候则要用力哈气,免得胎头冲出来的速度过快,使产道裂伤。+ U, @$ Q, f F" j& I
许多妈咪在待产时,会不自觉地想要用力,问题是,当子宫颈口尚未全开的时候,子宫颈的扩张度不够,妈咪即使用力也不能使胎头下降,除了浪费力气之外,还可能使子宫颈裂伤,或是伤了胎儿。/ D+ d3 r6 `# k1 q, ^ a
生产真不容易,不过,还没生产的妈咪真的不必担心,只要了解生产过程,产前多进行有助顺产的运动并维持妈咪与胎儿理想的体重,生产的难度是可以降低的唷
( M0 W3 ^; Q l+ g. L oh my God !!!!费了好半天的劲整理的!!!!!!喜欢的姐妹帮顶啦啦啦啦啦啦!
|