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1，患者的大儿子叫到走廊，告诉他：你父亲的病情很重，有危险！要做好送终的准备。患者大儿子说：你是不是在开玩笑？不要吓唬我！回答：不是吓唬你，的确很重！你还要告诉你的其它亲属，让他们也了解到病情。其儿子说：关键是只要不让老人遭罪就行。未再提出其它要求。
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2、患者今天胃口大开，想吃肉，家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来，被拦在病区外，向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不予保证，向家属交代如由此引起胃肠炎则医院不负任何责任，家属理解并签字。
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% F) ^' q4 \% y2 @3、患者稍显苍老的头上缀着点点银丝5 A1 g* E9 |4 G: A5 A7 Y- ^; k
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4、今天病人一般状况良好，**主任医师查看病人，“哼”了一声就走了! E, |# m1 D0 `; [- m. x6 p3 ]
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5、目前诊断明确，但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲，这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。) f7 U3 |8 f5 D5 R
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6、XX 患者神志清，精神好，切口长势喜人。' Q f# P: s% N: P. i& E) v
; O" K1 ?% b4 f7、XX主任医师查房后指示：7床病人病情危重，应当急诊手术，但18床病人病情更重，先给18床做完后再给7床做。
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# E8 O& P& y% x8 a0 }8、一位实习生的入院病程(适值夏天因为患者告诉她，一段时间不爱吃饭，只喝啤酒)：患者一度以啤酒为生
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9、经典主诉：尿尿尿不出尿来3天
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$ C' G- F4 q/ }5 n4 c10、患者今天感觉很不舒服，原因是3天不能解出大便。给予果导1片，大便未解出，又给1片，还是没有解出。请示××主治医师，指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便，目前患者感觉好极了。
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11、五年前某主任病程记录：该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂，故申请B超超之，如有之，则剖腹探查之……
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/ r. r6 H& A8 I$ e7 U& I12、94年我实习时，有一同学写道：今日上午病人感腹痛，给予度冷丁一支肌注，结果立杆见影，腹痛消失
" i* _( l# |; y- K+ R/ c病史陈述者 患者本人
1 \% x; H* C- l+ G0 U病史可靠程度 绝对可靠
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8 F% K. ?; e; h4 m6 h13、一个晚期肿瘤的病人的主任查房：... ...，XX大夫边洗手边说，不行了，不行了，这个病人没治了，... ...6 w M8 d$ l5 H2 s7 }# U
" I8 a' l; _+ P. _; ?14、某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房：“***主任查房，没说什么/ [2 _8 ^6 D3 Q9 d
- P0 {/ i9 j% I15、一位主任查房：“***主任查房意见：只能死马当活马医了。”
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16、刚上临床的同学写的 初步诊断：黄疸待查，病毒性肝炎可能 － － － － －追问病史， 她说她以前是大山羊(三阳)，她丈夫是小山羊(三阳)，他们家不是大山羊就是小山羊。。。。。
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. e$ ?+ h' I- b* b" a, ^$ R' k17、交班报告“今夜病房静悄悄”
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" ^/ e/ [3 x* Y" D# ~/ a18、有一天交班，主任问：××患者乳房肿块长在什么方向？有个轮转的本科医生思索再三答：东北方向！ : a$ E* g' |# s1 e
3 u2 V+ z9 |6 a# y19、一个真实的病程录：今天我跟××主任查房。走进病房，主任站在病床左边，我站在右边。主任一言不发，我也一言不发。 ×××(实习生) - t, I, m( n2 E6 }$ u
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20、现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸Se铁青,说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了...../ f7 O* ?2 k* e" v
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21、俺们医院的查房记录(也绝对真实)
8 u% S% d7 x5 y××主任冒着漫天大雪，步入病房，紧紧握住病人的双手，问道：好点了没？
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2 B: \0 U! ^8 n2 c: [22、1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下：“双侧乳房等大等圆”
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23、破腹探查……) l0 D$ H6 R) H1 Y' i- W# w
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24、某实习医院进行教学查房，有一个学生在病历上写着“＃＃＃今天查房什么也没又说！”
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. m: z, z F1 O' X2 X9 N9 d25、实习同学记录：“今日黄×主治医师查房，。。。。。，指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。” 结果可想而知，第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。
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26、术前小结中的总结性语言：万事俱备，只欠手术
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27、病程记录：“今日主任查房，未做指示”。
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28、“今日淀粉酶结果回报，结果正常，高主治医生指示，虽然淀粉酶结果正常，但从临床表现看考虑胰腺炎，指示按胰腺炎给予×××治疗，遵指执行。”，翌日，同一病人，病程：“今日复查淀粉酶，结果高于×××，高主治仔细查体，了解病情后指示，虽然淀粉酶增高，但不考虑胰腺炎，继续目前治疗方案”。5 d# z; V5 D2 {, z
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29、一日，主任查过一病人后主持大家讨论，“这个病人要是能治好，那太阳就要从西边出来了！”
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1 }, l, b: S, q$ K30、听说过一份病历，写的是狗咬伤，这样写到：“人狗大战，狗胜。”9 Q6 `6 O* ?: w( R) e( S5 i
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31、带过一个实习学生，让他整理医嘱，全给我写成了整理遗嘱！还让我给他签字！
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32、以前在骨科实习，一病人因纠纷赖在医院里，每次查房均跳过不查，故也无病程记录。要三甲检查了，急补病程。学生写道：“病人今天大吵大闹。”上级医生曰：“怎能这样写，这说明我们的医患关系很差嘛！”学生于是改道：“病人今天不吵不闹！”
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, W" [5 Y/ A2 u8 O33、以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人：病人肠蠕动可见一波未平一波又起 ! q& A! @8 B$ _. o* z
% @5 }$ f- A4 D9 q H! h34、有一个同学在大查房报告病例时说道："患者有全国各地冶游史"，众愕然，后上级医生仔细一问，原来该同学将在全国各地野外旅游简写为"野游" ! I( K; Y6 @; P# ~8 Q/ |8 w
# b# v5 F) J( _' M- w$ I36、另一同学实习儿科，在门诊收一脑积水病儿，诊断为：“头大原因待”，一时传为佳话。
" U, i/ H5 I& S7 Q( J37、死亡讨论：大家一致认为，此病人该死。
& P- o" V8 P: S7 Q38、****年*月*日 医生交班：共有住院病人**人，无出入院病人，病房病人都稳定，护士和医生睡了一夜。。。。。。。。。。。。。。
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发表于 2007-10-27 12:47:09
变色卡
千斤顶
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