|
发表于 2012-5-24 16:32:31|来自:四川遂宁
|
显示全部楼层
性早熟有哪些类型? Go Top" ~! M' w# C& B9 g/ R0 v! n
" \7 {# ]5 d& s2 f/ k; \
真性性早熟" `- z+ {8 ]+ G- m8 Q
' A# s2 c t6 P0 C 由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
) F" H, _2 j$ D# C6 l
( v' S5 C6 m/ k, m5 o 症状7 [5 B- o) c8 u
& t7 v9 K- B3 K6 V/ R; z5 _ 即乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。* i- M$ r& n( U$ D* b
+ z0 H' \2 x3 Y 原因和治疗
5 _) B& C) g" r- ?" `3 L( D+ [: k5 B3 h
真性性早熟的原因很多,比如说肿瘤。另外,还有一种特发性的性早熟,找不到任何原因,尤其在女孩子当中比较多现,它有很多因素,饮食营养是一个很重要的因素。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断,分析各项数据,来有针对性的进行治疗。! T( S% z Y. n# c K% g* c
@# D+ I; K1 [! R! V" p9 t
假性性早熟
& q! |3 |4 B- ~& I$ g& |
( c6 b1 L$ V' F& y" h; R3 v% _ 假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体—性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟,无性腺的发育。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。
8 _( l! e* Z# l& e2 |- Z ^
: F1 b' F8 {7 A# F; m 症状
1 z- u+ |$ z6 K% _- _2 S- ], t
2 t5 p% U* K+ ^# m) a+ C" R 是非受控于下丘脑—垂体—性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育,女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。
4 c- R5 M) d m/ I0 Q/ R/ B% x1 h, N2 ~: a! Z2 f" i- ^
原因和治疗8 e+ v! i1 \& j
% s7 _& S& z: n3 ?1 ]( A 只要体内出现很多的雌激素或者雄激素,都可能引起假性性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的,也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟,就把饮食调整以后,过几个月可能就会自然的消退了,不需要怎么干预。
4 W8 f2 [9 l% K+ {1 `
5 [3 L- f; z: A, v 部分性早熟. y" s8 u9 \ v
- H) u& }- }1 B: y2 t$ J
表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁,乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前阴道不流血。患者可演变为真性性早熟。
' o& _8 k& g8 ]+ y+ B" G; P! @5 R& Q
什么是单纯性乳房发育?
1 W( j" ]. W; i. x$ _
$ o. V) @) L3 J9 |( J$ n 单纯乳房早发育 是女孩不完全性性早熟的表现。起病年龄小,常小于2岁,乳腺仅轻度发育,且常呈现周期性变化。
+ S9 }! h9 w y5 G2 e* W
3 p7 O6 z4 W# t, {3 \' M 这类患儿不伴有生长加速和骨骼发育提前,不伴有阴道流血,体内相关激素有所升高。由于部分患者可逐步演变为真性性早熟,故此类患儿应注意追踪检查。
( b5 }- D1 i5 E9 I- T. [
* t1 e: v! V: d& z0 z' }8 g* P5 l 什么是微小青春期?! d; F7 D0 N2 G6 E7 r
2 ^' ^* O9 f! r
微小青春期(mini-puberty,或minipuberty),见于医学上性腺稳定器学说。该学说认为,下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)之间的负反馈联系在新生儿和婴儿早期已经建立,但其抑制功能尚不成熟。此时,促性腺激素(Gn)呈高分泌状态可似青春期水平,故称为“微小青春期”。
& A3 @/ v+ V3 o0 ]2 y! `# Q" k; p* {) K, p3 I( d; A) x, V& r
性成熟可分为四个期,两岁婴儿处于“小青春期”
/ M3 W6 v: M2 Y; d( A4 ?7 g; m: a. r4 j: W
为什么两岁以下的小婴儿比较容易发生单纯的乳房早发育?因为这个时期的宝宝正处于一个小青春期。性成熟可以分为几个期:胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期。
" |' ?8 D& t* ]; r# Y8 Y8 D+ M% L- z6 C) |, U3 W$ {
小青春期时,控制renti性征发育的器官——下丘脑—垂体—性腺轴还未发育完善,处于暂时性“活化状态”,“负反馈调节”尚未健全,抑制功能比较弱,稍微受到外界的刺激,如心情异常等,就会出现特定性激素的一时性波动,体内雌激素和促卵泡雌激素的增高,从而导致乳房增大等症状。, K. b$ o; x3 ]/ L' D, K+ j+ b
/ i7 W* H3 n0 z6 ]1 p) L3 Y: v- j 多数宝宝两岁后会暂停发育,如继续发育须就医 * N* r% e. s0 u: w
9 {& [& F# D& w" w' z
大多数孩子都会在两岁之后自愈,家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈,如果2岁之后孩子乳房持续增大,就要重点关注,可能诱发真性性早熟。现在医学分工日益精细化,不但普通的外科医生不知道性早熟的真正定义,即使是儿科医生对小青春期这个概念了解的人也不多。所以不能看到宝宝乳房增大后,就简单地判定宝宝为性早熟。
1 P; h7 V9 u7 n* t4 B
7 f2 h m7 l/ w( c6 m6 o% ~ 因为女孩从2周岁以后直至青春期发育启动前,下丘脑-垂体-性腺轴将进入静止期,对性激素的负反馈有极高的敏感性,会抑制性激素的升高。大多数婴儿期开始增大的乳房这时会逐渐变软、乃至消失。
0 T5 b2 ~) {( B: p+ n/ d4 R. l6 I9 p7 [4 R2 n3 `
|
|