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发表于 2010-11-10 10:09:48|来自:四川遂宁
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各种哺乳期乳腺症状的诊断和成因:
+ ]. b) i/ m }1 i" V; h(1)乳房充胀
3 P- {& d! N. P: E; v 单纯的乳房充盈较常见,多属于产后的2-3天,多因乳腺导管开始扩张,泌乳前静脉与淋巴充盈引起,也常见于断奶期。
" ^; _1 h4 i' N: B: n+ i 临床表现:乳房胀痛,沉重,可有轻度体温增高,一般小于38度
8 C$ k& i0 |; v6 I3 l# a; G G4 c(2)乳房结节
. h8 ~/ b% P' D" H 指一个或数个乳房或小叶局部充胀。
7 k6 }5 W/ G! l" h 病因:多因泌乳腺管不规则的腺组织硬块,触痛,但并无红肿热等炎症现象。此种情况常不至于发生乳腺炎。但乳汁淤积时间过长,可因感染而发生乳腺炎乳腺脓肿。
& D% Q- T7 c# S5 ?/ |& c: u(3)无乳, t- G0 D$ c" l; J9 X! g
产后无乳汁或乳汗分泌较少,不能满足宝宝生长需要。正常产妇在产后24小时开始泌乳,5-7天后分泌足量乳汁。# s' T& R e0 q' ^# J8 K3 R; A
无乳与乳汁不足与下述因素有关:: W7 i- z6 [% N) i& w
1。乳腺发育不良
, D1 `' v- u @6 R2。乳房异常,如小乳头,乳头凹陷,乳腺管阻塞等都可能影响乳汁分泌或乳汁排出受阻 7 z' [! q+ P* R0 \/ O6 y
3。胎盘发育不全,导致雌孕激素分泌不足而受到影响。
% J$ q+ v8 U& N4。产妇全身情况不良,如慢性病,营养不良等,或精神因素劳累,恐惧,紧张,抑郁等7 A4 b S+ D& W! M7 M h5 X
5。哺乳方法不当,产后未及时开始哺乳,哺乳次数太少,乳汁排空不够,婴儿体弱力量不足等。
- Y9 x. L1 u0 K3 r无乳或少乳的临床表现:产后开始哺乳即觉乳房不胀、乳汁稀少,以后稍多但量不够,或产后哺乳开始时即全无乳汁或产后哺乳正常,因突然高热或精神刺激,乳汁骤减,不足以喂养婴儿。! M+ M& S2 u3 X% L* { z4 \! y* k
诊断方法:首先应通过临床观察婴儿喂养和排尿排便情况,来确定母亲的乳汁是否真正充足,以下各项指标可提示母亲的乳汁是否充足:( F: r/ g6 f4 O) n% a; d% N: ?* j, }
(1)哺乳次数:出生头1-2个月婴儿24小时哺乳8小时以上,哺乳时可听见婴儿喉部有吞咽声;
2 J: W4 k3 x$ A' M4 e(2)排泄情况:每天更换湿尿布6块以上,有少量多次大便;* L8 r7 d1 ]* |3 j
(3)睡眠:两次哺乳之间,婴儿满足并安静,常见3个月内婴儿在吸吮中入睡,自动放弃乳头;% |2 x; V4 q. v. s- k2 R% [% `
(4)体重:每周平均增加体重150克左右,2-3个月内婴儿每周增加200克左右;; o/ j8 u* e. g4 w: W/ k
(5)神情:婴儿双眼亮,反应灵敏。另外,母亲在哺乳前有乳房胀感,哺乳时有射乳反射,哺乳后乳房变软。
# k1 ^# H3 A! |如不能过到上述情况,应诊断产后缺乳或奶水不足。
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