【医保热线·你问我答(六)​】异地就医常见问题(外省参保人员篇)

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作者：遂宁市医疗保障局
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医保热线·你问我答（六）

【异地就医常见问题（外省参保人员篇）】

问题：外省参保人员在遂就医可以报销医保吗？

答：可以。外省参保人员来遂异地就医直接结算前，先按照参保地规定办理跨省异地就医备案（重庆除外）。
以国家医保服务平台APP为例，点击【首页】-【异地备案】-【异地就医备案申请】-【去备案】-选择相应备案类型即可。








备案成功后，持医保码/社会保障卡在我省已开通相应跨省联网结算类别的定点医疗机构看病就医，按照“就医地目录、参保地政策”直接结算医疗费用。
问题：外省参保人员在遂就医如何查询哪些定点医疗机构开通跨省联网结算？

答：参保可通过国家医保服务平台APP或国家医保局异地就医备案小程序进行查询。
以国家医保服务平台APP为例，点击【首页】-【定点医疗机构】-立即查询即可。





问题：外省参保人员在遂就医未及时办理异地就医备案，发生的医疗费用能否报销？

答：办理异地就医备案前，发生的医疗费用由参保人全额垫付医疗费用，能否报销按照参保地政策执行。

问题：外省参保人员在遂异地就医备案后不能结算的可能原因？

答：外省参保人员异地就医备案后，不能结算的可能原因：
1.未备案成功：参保人需确认本次异地就医前是否已成功办理异地就医备案，详细可以咨询参保地医保经办机构。2.备案统筹地区错误：参保人员需确认异地就医备案时选择的就医统筹地区是否准确。
如有疑问，可以拨打以下电话：

（一）遂宁市医疗保障事务中心

参保管理：0825-2215175

待遇审核：0825-2215175

异地就医：0825-2215175

（二）遂宁市船山区医疗保障事务中心

参保管理：0825-5182509

待遇审核：0825-5182510

异地就医：0825-5182511

（三）安居区医疗保险事务中心

参保管理：0825-3170010、3170007

待遇审核：0825-3170012

异地就医：0825-8663419

（四）射洪市医疗保障事务中心

参保管理：0825-6193028

待遇审核：0825-6193007

异地就医：0825-6193008

（五）蓬溪县医疗保障事务中心

参保管理：0825-5421880

待遇审核：0825-5426906

异地就医：0825-5434586

（六）大英县医疗保障事务中心

参保管理：0825-7824872

待遇审核：0825-7801268

异地就医：0825-7801268

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审核：周筠；校对：冯文平、田水龙；初稿：王诗语；编辑：王诗语
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