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一口水蒸蛋要了宝宝的命 孩子哭闹走动时
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千万别喂东西
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前几天,有条微博让人叹息:一个一岁半的孩子,吃香蕉时因为一口咬得太多被噎住导致死亡。大家都知道,给小宝宝吃瓜子、花生、果冻等是很危险的,但香蕉不是应该很安全的吗?我们在浙江大学医学院附属儿童医院的病例里面发现,因为气管异物窒息而死亡或者引起脑损伤的宝宝,有些就是吃了看似非常安全的食物:稀饭、水蒸蛋、香蕉、泡腾片、西瓜,等等。$ f% m$ n" S, F* D0 W
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致命的水蒸蛋
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浙医儿院重症监护中心主任、主任医师张晨美医生还记得,8个多月的小男孩亮亮就是被一口水蒸蛋带走的。
3 d* D+ a2 o# g ^% _& b7 A当时,爸爸妈妈上班,亮亮由奶奶带着。那一天,奶奶和往常一样给亮亮喂辅食,准备的是小块的西瓜和水蒸蛋。喂了一半,亮亮突然不高兴,哭了起来,奶奶一边哄一边往亮亮嘴里塞东西。突然,一阵剧烈的咳嗽,亮亮被呛住了,小脸憋成了紫红色,哭声也没有了。奶奶慌了神,使劲拍着亮亮的背,可是亮亮依然没有声音。手足无措的奶奶急忙给亮亮的爸爸妈妈打电话。等亮亮爸妈赶回家把亮亮送到医院的时候,亮亮已经永远合上了眼睛。奶奶哭天抢地,她根本没想到,这些平时孙子爱吃的东西竟然会要了宝宝的命。
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致命的稀饭' K% {; z! \' T, C |
* Q) h; r) I% Z4 o. ]1 m在浙医儿院的病例中,除了水蒸蛋,稀饭、香蕉、西瓜,甚至奶都曾经成为“致命杀手”。2006年,曾经有个孩子,妈妈喂稀饭的时候孩子哭闹,一不小心一口稀饭呛住导致窒息,花了四十多分钟送到医院,送到急诊室的时候,孩子脸部发紫,呼吸、心跳已经消失。医生全力抢救了两个多小时,还是没有能够留住孩子的生命。
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0 q% Q) |( q5 a0 y# w9 O张主任说,因气管异物而送医的孩子,每个月都会有十几例,危险程度非常高。除了平时常见的那些瓜子、花生、各种硬性异物以外,也有普通的看似非常安全的食物。几个月的小婴儿,被奶呛住窒息的就不少。
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) T8 B7 {7 b# ?. M! p“小婴儿晚上躺在妈妈身边喝奶,喝过之后,妈妈迷迷糊糊睡着了,宝宝吐奶了没发现,呕吐物被重新吸入,直接导致窒息死亡的病例就不少,在浙医儿院每年都有因为喝奶窒息导致死亡的宝宝。”张主任说。
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越小的孩子越容易呛住 软性食物更危险9 A3 i5 U/ y! r/ K# P/ K" s! c
7 E% j5 f: N* l7 a" _; \1 O一般来说,孩子年龄越小,越容易被呛住窒息。人的食道和气管距离不远,气管位于食道的前面。在喉头上面有一片树叶状的软骨叫会厌,它在吃东西吞咽时就自动地盖住喉头和气管,吞咽过后,会厌又自动打开,好让呼吸通畅;吞咽时呼吸暂停,吞咽后又开始呼吸,两者能很好地配合。但是,孩子的神经系统比chengren脆弱,而且反射不健全,嘴巴中含有食物时一喘气,会厌就会打开,东西就会掉到气管里。而chengren的神经系统发育完善,吞咽、呼吸和会厌的配合很少会出错,因此,呛住的几率比孩子要小很多。$ v1 A9 `% V5 q3 E4 t" f2 |
' ^' j; w$ t- F& I一旦软性食物呛到气管里,比硬性食物更危险。硬性食物在一定外力作用下,还可能被咳出来,而软性食物不容易被咳出来,因此窒息的可能性更大,即便是到了医院,处理起来也比硬性食物麻烦。果冻、稀饭等,都属于软性食物,一旦呛入宝宝的气管,就非常危险。
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2 R7 U- ~$ T$ K3 u; n" Z& A千万不要边玩边吃 边哭边吃2 F" x3 y' w; c4 g; u$ @' ^
; H; r4 i' T7 U8 m除了神经系统发育不完善的因素以外,进食方式不当也会直接导致孩子呛到。有些孩子习惯边玩边吃;有些孩子要家长追着喂饭,边跑边吃;有些家长喜欢在孩子吃饭的时候逗他们……跑动,哭和笑,都很容易让孩子呛到。
" V6 _7 `5 o- M7 V! |" t3 @别以为这些说法耸人听闻,在软性食物导致孩子窒息死亡的病例中,很多都是因为孩子进食的时候大声哭闹。吃东西时跑动也是非常危险的,绊倒或者一个趔趄就有可能导致食物进入气管。另外,在车上喂食也是要禁止的,车的颠簸也会让食物进入孩子气管。
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张主任还特地强调在给孩子喂药的时候需要注意,孩子都不喜欢吃药,家长往往就会采取“硬灌”的方式,这个时候,孩子又哭又闹,很容易发生危险。更有些家长,强硬地捏住孩子的鼻子灌,孩子鼻腔的呼吸被阻断,这种方法危险系数更高,千万不能这么做。) z. A9 q \" A4 U
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别错过“六分钟”生命极限& p) o. ]2 x; Z# H8 W
0 \; I! I5 k% Y$ G# h气管异物窒息的危险性极大,张主任说,在抢救中,有“六分钟”的概念,如果超过六分钟,孩子很难救回来,即便救回来,也很有可能已经有了脑损伤。而气管异物导致窒息的,除非家里急救措施非常到位,当时就能够把异物取出,否则,带着孩子上医院急救,在时间上来说,往往已经错过了六分钟的黄金时间。/ |7 @6 V- C$ R( }% p$ f+ @# C
2 ?+ R) Y& R8 A* o最有效的急救方法是把这些异物直接抠出来,但是对于没有医学背景的人来说非常难,软性的食物则更不容易抠出。所以,一定要防止孩子被食物呛住,万一被呛住窒息,有三种急救方法是比较常用的,大家都可以学一下。需要注意的是,即便孩子通过剧烈咳嗽或者是家长急救将异物排出,还是需要送去医院做进一步检查。
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1.对于较小的孩子可以用手拎住孩子的脚使其倒挂,同时使劲往下拍打孩子的背部,或者用手托住孩子的颈部,让孩子往下靠在手臂上,另一个手拍打孩子的背部。
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/ P8 {& D! i* X$ Y7 A4 d# u) v2.还可以让孩子头朝下趴在腿上,头部处于较低的位置,同时使劲往下拍打孩子的背部。# K; s \! H2 p7 _. h: C# _# N
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3.对于较大的孩子,你要立刻站到孩子身后,进行腹部快速挤压,以排出异物。具体方式是用一个拳头大拇指的一侧顶住孩子肚脐以上、胸骨中间的位置,另一只手抓住拳头,用力往上挤压。直到异物被排出。# h8 B4 V2 S0 Y' m6 K
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