爱馨催乳中心金牌催乳师周老师解答母乳喂养相关知识专贴

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各位新手妈妈，如果你们生下宝宝后遇到了奶胀奶少等宝宝吃奶困难的问题，我可以尽可能的帮你们解答。大宝宝的妈妈们如果在断奶时遇到了奶胀，奶水难回的问题我也可以帮忙哦。

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各种哺乳期乳腺症状的诊断和成因：
" S8 a7 }! E. c+ d$ T9 A% G/ ^（1）乳房充胀
     单纯的乳房充盈较常见，多属于产后的2-3天，多因乳腺导管开始扩张，泌乳前静脉与淋巴充盈引起，也常见于断奶期。
    临床表现：乳房胀痛，沉重，可有轻度体温增高，一般小于38度
（2）乳房结节
     指一个或数个乳房或小叶局部充胀。
    病因：多因泌乳腺管不规则的腺组织硬块，触痛，但并无红肿热等炎症现象。此种情况常不至于发生乳腺炎。但乳汁淤积时间过长，可因感染而发生乳腺炎乳腺脓肿。
（3）无乳
+ u  v4 k  q4 w8 X, n1 X# O& m     产后无乳汁或乳汗分泌较少，不能满足宝宝生长需要。正常产妇在产后24小时开始泌乳，5-7天后分泌足量乳汁。
    无乳与乳汁不足与下述因素有关：
1。乳腺发育不良
; H& c" E' I/ c3 C2。乳房异常，如小乳头，乳头凹陷，乳腺管阻塞等都可能影响乳汁分泌或乳汁排出受阻
3。胎盘发育不全，导致雌孕激素分泌不足而受到影响。
4。产妇全身情况不良，如慢性病，营养不良等，或精神因素劳累，恐惧，紧张，抑郁等
) h8 b3 d; I; ?( u/ t5。哺乳方法不当，产后未及时开始哺乳，哺乳次数太少，乳汁排空不够，婴儿体弱力量不足等。
无乳或少乳的临床表现：产后开始哺乳即觉乳房不胀、乳汁稀少，以后稍多但量不够，或产后哺乳开始时即全无乳汁或产后哺乳正常，因突然高热或精神刺激，乳汁骤减，不足以喂养婴儿。
8 r6 h. j  b! i) s; C诊断方法：首先应通过临床观察婴儿喂养和排尿排便情况，来确定母亲的乳汁是否真正充足，以下各项指标可提示母亲的乳汁是否充足：
（1）哺乳次数：出生头1-2个月婴儿24小时哺乳8小时以上，哺乳时可听见婴儿喉部有吞咽声；
4 L. K  ~! ?" g6 _（2）排泄情况：每天更换湿尿布6块以上，有少量多次大便;
# n  c9 [2 ^* z- S4 ^2 ^（3）睡眠：两次哺乳之间，婴儿满足并安静，常见3个月内婴儿在吸吮中入睡，自动放弃乳头；
（4）体重：每周平均增加体重150克左右，2-3个月内婴儿每周增加200克左右；
（5）神情：婴儿双眼亮，反应灵敏。另外，母亲在哺乳前有乳房胀感，哺乳时有射乳反射，哺乳后乳房变软。
如不能过到上述情况，应诊断产后缺乳或奶水不足。

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对于无乳或少乳的预防及治疗：
1、自我预防处理
      1）围生期仔细检查乳头，如发现平乳头或内陷乳头，应向医生请教如何提拉乳头，予以纠正，并做好心理支持，乳头内陷哺乳并不非可能。
* j' P+ S5 V* L- ~! h' E      2）产后半小时内让婴儿吸吮乳头，早接触皮肤，促进早期建立泌乳。
( |" g( r. `! L5 V/ z1 N     3）指导和纠正产妇喂奶姿势，尤其注意婴儿含接乳头必须包括乳晕。
      4）产后反复多次让婴儿吸吮双侧乳头，夜间最好多吸吮，因为夜间缩宫素分泌旺盛，是白天的8-10倍，因此夜间乳汁的分泌也是白天的8倍多。
9 u& K2 I. A( _+ t* K: x6 |7 \  X& o. q      5）坚持按需哺乳，母婴同室，如婴儿睡眠超过3小时应叫醒喂奶。
( U- Y; Q( V, P* R" i# q: M4 h0 x      6）做好乳房保健，避免乳头开裂
      7）注意产后母亲的营养、休息和情感变化。不要过早给婴儿添加辅食，养活影响泌乳的因素
2、饮食疗法：
    产妇应进行富含营养的汤汁食品，有助于乳汁分泌，以下方剂可供选择：
1）花生煲猪蹄：花生120克，猪蹄2只，共放瓦煲内，加水适量，煲至烂熟，加食盐调味，分次服用，一般服2-3次见效
2）通草鲫鱼汤：鲫鱼1条，通草500克熬汤，喝汤吃鱼。
3）酒糟兑鲜橙汁：酒糟三勺，橙汁小汤碗蒸热喝。（此方很灵。建议下奶后不可多饮避免奶水过多）

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各种哺乳期乳腺症状的诊断和成因：”
(4)乳头凹陷：可为先天性的，也可为青春期妇女束胸不当引起的。
5 v, \, R# T3 E  G0 x处理方式：
     哺乳前湿热敷乳房3-5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁使乳晕变软，继而旋转乳头引起泌乳反射。这样乳晕连同乳头被婴儿含吮，哺乳时先吸吮平坦一侧乳头，在二次哺乳期间配带乳头罩，忌用橡皮乳头喂哺婴儿，以免引起婴儿对乳头发生错觉。因此宜用小匙喂养，在连续纠正乳头凹陷外，同时按时哺乳，以训练婴儿吸吮乳头的口肌运动。
预防：
! t+ _# u4 F6 z6 G     在妊娠期发现乳头凹陷后，从孕七月开始作拉提乳头的手法进行矫治。即以乳头为中心，一手压紧乳晕，另一手反复地将乳头轻轻自内向外地做上下左右的提拉动作，使乳头自然突出，再捏住乳头根部向外来回提拉，使乳头突出，每次10-15分钟，2或3次/每天，一般经过2到3个月即可吃饱予以纠正。但要注意手法要轻柔，操作的手及乳房要清洗干净，以免造成乳头感染及损伤。
# H. l2 _  E9 z4 V& O& n2 D0 \* A% f（5）乳头皲裂：指乳头皮肤破裂，常发生于婴儿吸吮不正确，婴儿口腔运动失调所引起。产妇常因哺乳时疼痛而无法授乳，使乳汁迅速减少、乳汁淤积，易致细菌的侵入而引起乳腺炎。
预防及处理：
       1、注意乳头卫生，及时纠正乳头畸形，哺乳前用温开水擦洗乳头，每次哺乳后，尽量将乳汁排空
/ l6 k, W5 g" g: K5 E1 u# n        2、出现皲裂后应暂停止哺乳，将乳汁用手挤或用吸奶器吸出，乳头局部涂以红霉素软膏或家用香油，也可用维生素AD滴剂。还可挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，因乳汁有抑菌作用且含有丰富蛋白，有助于皲裂的恢复。同时注意婴儿口腔卫生。
) ]5 s8 [* f+ a" X  u2 B& l      3、内衣和胸罩要宽松。
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