各种哺乳期乳腺症状的诊断和成因:
- v6 r' b+ o6 t(1)乳房充胀5 }& D! f9 x: S8 \
单纯的乳房充盈较常见,多属于产后的2-3天,多因乳腺导管开始扩张,泌乳前静脉与淋巴充盈引起,也常见于断奶期。: p- n1 J; o* I' M
临床表现:乳房胀痛,沉重,可有轻度体温增高,一般小于38度
. X# M! R( O% q$ O$ o(2)乳房结节# L& h) \* Z0 R- X2 N* ^
指一个或数个乳房或小叶局部充胀。
V7 s3 G. i' N3 E) W# R 病因:多因泌乳腺管不规则的腺组织硬块,触痛,但并无红肿热等炎症现象。此种情况常不至于发生乳腺炎。但乳汁淤积时间过长,可因感染而发生乳腺炎乳腺脓肿。
: J, H8 O: T- A: M( I. L/ }(3)无乳2 i1 @& i. F* e$ p0 ?
产后无乳汁或乳汗分泌较少,不能满足宝宝生长需要。正常产妇在产后24小时开始泌乳,5-7天后分泌足量乳汁。( {' w2 P# d- k, a
无乳与乳汁不足与下述因素有关:
" I* ^$ d$ x, L7 z5 S8 X7 h" x1。乳腺发育不良 3 G5 p5 m7 m" ~
2。乳房异常,如小乳头,乳头凹陷,乳腺管阻塞等都可能影响乳汁分泌或乳汁排出受阻
+ E7 B0 j9 P4 ~! ]0 `* M3。胎盘发育不全,导致雌孕激素分泌不足而受到影响。# P' q4 q/ o' Z, [; W: u
4。产妇全身情况不良,如慢性病,营养不良等,或精神因素劳累,恐惧,紧张,抑郁等
% B6 G) ~4 [6 x& ]5。哺乳方法不当,产后未及时开始哺乳,哺乳次数太少,乳汁排空不够,婴儿体弱力量不足等。
c1 B+ ?1 m5 |7 t. v& x C3 f2 p无乳或少乳的临床表现:产后开始哺乳即觉乳房不胀、乳汁稀少,以后稍多但量不够,或产后哺乳开始时即全无乳汁或产后哺乳正常,因突然高热或精神刺激,乳汁骤减,不足以喂养婴儿。9 y b* U! _, a
诊断方法:首先应通过临床观察婴儿喂养和排尿排便情况,来确定母亲的乳汁是否真正充足,以下各项指标可提示母亲的乳汁是否充足:
& x9 B4 f. z4 |(1)哺乳次数:出生头1-2个月婴儿24小时哺乳8小时以上,哺乳时可听见婴儿喉部有吞咽声;
0 T+ ^2 N- @& V3 K) W7 b9 }(2)排泄情况:每天更换湿尿布6块以上,有少量多次大便;
" Q4 i1 i1 e" _(3)睡眠:两次哺乳之间,婴儿满足并安静,常见3个月内婴儿在吸吮中入睡,自动放弃乳头;% \2 S: b# P# ] i+ a9 a
(4)体重:每周平均增加体重150克左右,2-3个月内婴儿每周增加200克左右;( i- |# V" X& F0 m) {
(5)神情:婴儿双眼亮,反应灵敏。另外,母亲在哺乳前有乳房胀感,哺乳时有射乳反射,哺乳后乳房变软。* V. w* \7 S2 Z# s0 I% ~) u
如不能过到上述情况,应诊断产后缺乳或奶水不足。
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