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发表于 2012-5-24 16:32:31
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性早熟有哪些类型? Go Top
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真性性早熟
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由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。9 L# l" V/ P. _/ c
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症状
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即乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。$ b6 K7 R0 M. Z4 G& y
9 r: a1 r0 w) T0 F( d 原因和治疗
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. y {: N' a' W4 g: y 真性性早熟的原因很多,比如说肿瘤。另外,还有一种特发性的性早熟,找不到任何原因,尤其在女孩子当中比较多现,它有很多因素,饮食营养是一个很重要的因素。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断,分析各项数据,来有针对性的进行治疗。9 n7 }, f: ~: m( B) l; b3 A& Q7 c
* o7 Y# a: ?% T5 Q8 y6 ` 假性性早熟
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0 P6 Z" ^# a% J, Q, m4 e 假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体—性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟,无性腺的发育。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。
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症状1 b8 w5 E! `! \" y
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是非受控于下丘脑—垂体—性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育,女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。
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原因和治疗- r) {% V5 B7 E
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只要体内出现很多的雌激素或者雄激素,都可能引起假性性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的,也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟,就把饮食调整以后,过几个月可能就会自然的消退了,不需要怎么干预。/ X: I* n& y8 U" r$ C9 G
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部分性早熟, n. S8 G6 r F v% \- }7 D
3 r3 h2 h1 K$ E6 F! v 表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁,乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前阴道不流血。患者可演变为真性性早熟。$ D+ L+ p) R+ t2 J, |
8 t3 K* I8 t# V* f4 e% d9 u 什么是单纯性乳房发育?" t7 B$ g/ V8 o
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单纯乳房早发育 是女孩不完全性性早熟的表现。起病年龄小,常小于2岁,乳腺仅轻度发育,且常呈现周期性变化。
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# M* J! C z# ~/ \9 ? 这类患儿不伴有生长加速和骨骼发育提前,不伴有阴道流血,体内相关激素有所升高。由于部分患者可逐步演变为真性性早熟,故此类患儿应注意追踪检查。
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$ r! m0 m: Z# y7 \, W 什么是微小青春期?8 q1 i$ R% h+ A( T) L2 |5 K/ v
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微小青春期(mini-puberty,或minipuberty),见于医学上性腺稳定器学说。该学说认为,下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)之间的负反馈联系在新生儿和婴儿早期已经建立,但其抑制功能尚不成熟。此时,促性腺激素(Gn)呈高分泌状态可似青春期水平,故称为“微小青春期”。, W: }* V$ U3 S8 R9 J+ s* y( r0 F' ~
" e5 [! G# s2 y$ B( H7 C2 q0 E# q1 p 性成熟可分为四个期,两岁婴儿处于“小青春期”
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) [/ J+ g0 W7 t1 k6 B+ | 为什么两岁以下的小婴儿比较容易发生单纯的乳房早发育?因为这个时期的宝宝正处于一个小青春期。性成熟可以分为几个期:胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期。
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0 m9 W$ Q. X5 O4 v 小青春期时,控制renti性征发育的器官——下丘脑—垂体—性腺轴还未发育完善,处于暂时性“活化状态”,“负反馈调节”尚未健全,抑制功能比较弱,稍微受到外界的刺激,如心情异常等,就会出现特定性激素的一时性波动,体内雌激素和促卵泡雌激素的增高,从而导致乳房增大等症状。
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; R- j9 \; H6 ]0 ~7 k: ~, ? W 多数宝宝两岁后会暂停发育,如继续发育须就医
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大多数孩子都会在两岁之后自愈,家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈,如果2岁之后孩子乳房持续增大,就要重点关注,可能诱发真性性早熟。现在医学分工日益精细化,不但普通的外科医生不知道性早熟的真正定义,即使是儿科医生对小青春期这个概念了解的人也不多。所以不能看到宝宝乳房增大后,就简单地判定宝宝为性早熟。/ _& Y# h! k( v! z; \. y9 _2 {
+ n( I5 F' n3 e" R+ ?% H 因为女孩从2周岁以后直至青春期发育启动前,下丘脑-垂体-性腺轴将进入静止期,对性激素的负反馈有极高的敏感性,会抑制性激素的升高。大多数婴儿期开始增大的乳房这时会逐渐变软、乃至消失。- ~+ j4 K; s2 _! p: O; l, d
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